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Ambulante Zusatzversicherung Wien: Wahlarzt & Privatarzt Ratgeber

Ambulante Zusatzversicherung Wien: Wahlarzt-Kosten, Wartezeiten, Rückerstattung. Welche Versicherung zahlt den Privatarzt in Wien?

Von CheckEverything.at Redaktion5. Februar 202610 Min. Lesezeit

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Wahlarzt in Wien: Warum eine ambulante Zusatzversicherung?

Wien ist die Stadt mit den meisten Wahlärzten in Österreich. Immer mehr Ärzte verzichten auf einen Kassenvertrag – für Patienten bedeutet das: lange Wartezeiten bei Kassenärzten oder hohe Kosten beim Wahlarzt. Eine ambulante Zusatzversicherung schließt diese Lücke. Einen umfassenden Überblick finden Sie in unserem Krankenversicherung Ratgeber.

Die Wahlarzt-Situation in Wien

Warum gibt es so viele Wahlärzte?

Gründe für den Trend:

  • Mehr Zeit pro Patient (30-60 Minuten statt 10 Minuten)
  • Bessere Honorare als bei Kassenverträgen
  • Freie Gestaltung der Praxis
  • Keine Budgetlimits der Kassen

Konsequenz für Patienten:

  • Weniger Kassenärzte verfügbar
  • Längere Wartezeiten bei Kassenärzten
  • Schnelle Termine nur beim Wahlarzt – aber teuer

Wartezeiten in Wien: Kasse vs. Privat

FacharztWartezeit KassenarztWartezeit Wahlarzt
Dermatologe4-8 Wochen1-3 Tage
Orthopäde6-10 Wochen1-5 Tage
Internist4-6 Wochen1-3 Tage
Gynäkologe3-6 Wochen1-4 Tage
Augenarzt6-12 Wochen1-5 Tage
MRT-Termin8-14 Wochen1-3 Tage
Erfahrungswerte aus Wien. Die tatsächlichen Wartezeiten können variieren.

Was kostet ein Wahlarzt in Wien?

LeistungWahlarzt-KostenÖGK-RückerstattungEigenanteil
Allgemeinmediziner80 - 120 EURca. 30-40 EUR50-80 EUR
Facharzt (Internist)120 - 180 EURca. 40-50 EUR80-130 EUR
Gynäkologe (Kontrolle)100 - 150 EURca. 35-45 EUR65-105 EUR
MRT (Knie/Rücken)300 - 450 EURca. 130-160 EUR170-290 EUR
Ultraschall (Abdomen)80 - 150 EURca. 40-60 EUR40-90 EUR
Die ÖGK erstattet ca. 80% des Kassentarifs – nicht 80% der Rechnung! Da Wahlarzt-Honorare deutlich über dem Kassentarif liegen, bleibt ein hoher Eigenanteil.

Was leistet die ambulante Zusatzversicherung?

Typische Leistungen

Wahlarzt-Kostenersatz:

  • Erstattung von 70-100% der Wahlarztkosten
  • Abzüglich ÖGK-Rückerstattung
  • Jährliche Höchstgrenzen: 1.100-3.200 EUR

Zusätzliche Leistungen:

  • Heilbehelfe (Brillen, Einlagen)
  • Alternativmedizin (Akupunktur, Homöopathie, TCM)
  • Physiotherapie
  • Psychotherapie-Zuschuss

Rechenbeispiel: Mit vs. ohne Versicherung

Szenario: 5 Wahlarzt-Besuche pro Jahr

PositionOhne ZusatzversicherungMit Zusatzversicherung (80%)
Wahlarzt-Kosten (gesamt)800 EUR800 EUR
ÖGK-Rückerstattung-200 EUR-200 EUR
Eigenanteil vor Versicherung600 EUR600 EUR
Versicherungs-Erstattung (80%)0 EUR-480 EUR
Jahresprämie0 EURca. 360 EUR
Gesamtkosten/Jahr600 EUR480 EUR

Wahlarzt-Versicherung für Wien

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Ambulante vs. Sonderklasse-Versicherung

Was ist der Unterschied?

Ambulante Zusatzversicherung (Wahlarzt):

  • Deckt Arztbesuche außerhalb des Krankenhauses
  • Wahlarzt-Kostenersatz
  • Diagnostik (MRT, CT, Ultraschall)
  • Heilbehelfe, Alternativmedizin

Sonderklasse-Versicherung:

  • Deckt Krankenhausaufenthalte
  • Einzelzimmer statt Mehrbettzimmer
  • Freie Spitalswahl
  • Chefarztbehandlung

Kombinierte Tarife:

  • Beides in einem Vertrag
  • Oft günstiger als separate Verträge
  • Umfassendster Schutz

Was brauchen Wiener?

Ambulant ist oft wichtiger:

  • In Wien gibt es genug Krankenhäuser
  • Wahlarzt-Besuche sind häufiger als Krankenhausaufenthalte
  • Wartezeiten im ambulanten Bereich größeres Problem

Empfehlung für Wien:

  1. Ambulante Versicherung mit Wahlarzt-Schutz (Priorität)
  2. Optional: Sonderklasse für Krankenhausaufenthalte

Welche Tarife gibt es in Wien?

Typische Tarifstrukturen

Basis-Tarife (ab ca. 25-35 EUR/Monat):

  • 70-80% Wahlarzt-Erstattung
  • Jährliche Grenze: ca. 1.100-1.500 EUR
  • Grundlegende Heilbehelfe

Komfort-Tarife (ab ca. 40-60 EUR/Monat):

  • 80-90% Wahlarzt-Erstattung
  • Jährliche Grenze: ca. 2.000-2.500 EUR
  • Alternativmedizin, Physiotherapie

Premium-Tarife (ab ca. 70-100 EUR/Monat):

  • 90-100% Wahlarzt-Erstattung
  • Jährliche Grenze: ca. 3.000+ EUR
  • Umfangreiche Zusatzleistungen
  • Oft mit Sonderklasse kombiniert

Häufige Fragen

Wie funktioniert die Abrechnung?

  1. Sie gehen zum Wahlarzt und bezahlen die Rechnung
  2. Sie reichen die Rechnung bei der ÖGK ein (für 80% des Kassentarifs)
  3. Sie reichen bei Ihrer Zusatzversicherung ein (für den Rest)
  4. Die Versicherung überweist den vereinbarten Prozentsatz

Gibt es Direktverrechnung beim Wahlarzt?

Bei manchen Versicherern und Ärzten ja. Das erspart Ihnen die Vorfinanzierung. Fragen Sie bei Ihrem Versicherer nach Direktverrechnungs-Partnern in Wien.

Welche Wahlärzte in Wien sind besonders gefragt?

  • Dermatologen (Hautkrebsvorsorge)
  • Orthopäden (Bewegungsapparat)
  • Internisten (Gesundenuntersuchung)
  • Gynäkologen
  • Radiologen (MRT, CT)

Lohnt sich die Versicherung, wenn ich selten zum Arzt gehe?

Wenn Sie nur 1-2 Mal im Jahr zum Wahlarzt gehen, rechnet sich die Versicherung oft nicht rein finanziell. Der Wert liegt in der Sicherheit, bei Bedarf schnell einen Termin zu bekommen – ohne hohe Kosten.

Checkliste: Ambulante Zusatzversicherung abschließen

  • [ ] Wie oft gehen Sie zum Wahlarzt pro Jahr?
  • [ ] Welche Fachärzte nutzen Sie regelmäßig?
  • [ ] Benötigen Sie Alternativmedizin (Akupunktur, Homöopathie)?
  • [ ] Wie wichtig ist Ihnen Physiotherapie-Zuschuss?
  • [ ] Reicht eine reine Ambulant-Versicherung oder wollen Sie Sonderklasse dazu?

Fazit

Für Wiener ist eine ambulante Zusatzversicherung oft sinnvoller als eine reine Sonderklasse-Versicherung. Die Stadt hat genug Krankenhäuser – aber die Wahlarzt-Dichte und die damit verbundenen Wartezeiten bei Kassenärzten machen einen Wahlarzt-Schutz besonders wertvoll.

Tipp: Rechnen Sie Ihre jährlichen Wahlarzt-Kosten zusammen und vergleichen Sie mit den Prämien. Bei regelmäßigen Wahlarzt-Besuchen rechnet sich die Versicherung schnell.

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Haftungsausschluss: Die genannten Kosten und Wartezeiten sind Erfahrungswerte und können variieren. Für verbindliche Tarifangebote wenden Sie sich an die Versicherungsanbieter.

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Stand der Informationen: November 2024. Alle Angaben ohne Gewähr. Änderungen und Irrtümer vorbehalten.